“人到中年不得已，保温杯里泡枸杞。”这句半调侃半自嘲的网络热句，道出了多少中老年朋友的日常。而今步入立秋，昼夜温差逐渐明显，湿热渐退、凉意渐起，正是“外凉内虚”的时节。街头巷尾，常听人说：“最近总觉得头昏眼花、心慌气短、乏力没劲，是不是该补补了？”
补？怎么补？喝点鸡汤、吃些阿胶、煲个当归炖乌鸡？可有些人越补越虚，补了几年，脸色依旧蜡黄、舌淡苔白、心悸失眠。这种“补了没效果”的问题，其实背后藏着一个中医大误区——气血两虚，不在一味滋养，而在固本培元。
今天，就让我们穿越时空，听听千年前的“药王”孙思邈怎么说，看看气血两虚到底是怎么回事，为什么有些人老是“补错了”，以及那传说中的“固本培元秘方”，究竟是何方神圣。
很多人一听“气血两虚”，第一反应就是“我得补血、补气”。于是阿胶来了、黄芪来了、红枣桂圆蜂蜜水统统安排。可惜，补得再多，不对症，等于白用。
气血两虚，并不是“缺油少水”那么简单，而是“发动机和油箱都出了毛病”。从中医来看，气为阳、血为阴，气血互为资生、互为依存。气虚者，动力不足，推动无力；血虚者，濡养乏力，滋润无源。气虚不能生血，血虚不能载气，一虚带百病，越补越乱套。
孙思邈在《千金要方》中讲：“虚者补其母，实者泻其子。”意思是，虚症不能简单头痛医头、补哪儿算哪儿，要从根本入手，找到“母问题”。气血两虚，根在“脾肾”。脾为后天之本，主运化、统血；肾为先天之本，主藏精、生髓、生气。脾肾一虚，气血生化无源，再多的补品也只是“虚胖”。
我有位老朋友张大爷，60多岁，退休后开始注重养生，天天泡枸杞、喝黄芪水、吃铁皮石斛，外加阿胶糕一口一块。可半年下来，还是面色萎黄、两腿发软、夜尿频、白天乏力。来我这儿一看，舌淡苔白、脉细无力，一派典型的“气血两虚夹脾肾亏虚”证型。
我给张大爷开的不是补气补血方，而是“固本培元汤”。这方，源自孙思邈真传，经过现代临床验证，效果稳、起效快，温补而不燥，滋养而不腻。
方中主药有：
黄芪：甘温，归脾肺经，补气固表，升阳举陷；
党参：补中益气，生津养血；
当归：补血活血，调经止痛；
山药：健脾养胃，益肺补肾；
熟地黄：滋阴补血，填精益髓；
杜仲：补肝肾，强筋骨，安胎；
枸杞子：滋补肝肾，益精明目；
茯苓：健脾安神，渗湿利水；
炙甘草：调和诸药，补中缓急。
此方重在“固本”二字——健脾养肾、调气养血，打通气血生化之源，才能真正补到点子上。用药三周，张大爷精神气色明显改善，不再动不动就犯困、懒得动弹了。
说到这里，咱们得聊聊地域差异对气血的影响，那可是中医“因地制宜”的经典体现。
比如岭南一带，湿热为主，体质多偏于痰湿、气虚，血虚则不明显；而北方干燥地区，寒燥伤阴，易导致气血双亏、阴阳两虚，尤以老年人为甚。
同样一个秘方，到了南方要加点芳香化湿的藿香佩兰，到了北方则需配伍滋阴润燥的麦冬沙参。这就是中医讲的“地气有异，药性须调”。
再说节气，立秋之后，阳气渐收，阴气渐长，是调养脾肾的大好时机。俗话说“春养肝、夏养心、秋养肺、冬养肾”，但其实秋季也是“培元固本”的黄金期，因为此时人体由动转静，补而不腻，调而不燥，最容易收效。
除了用药，平日的调养也尤为关键。中医讲“药补不如食补，食补不如神补”。神补者，调心也。
现在很多人焦虑、失眠、心情烦躁，这些都耗气伤血。尤其是中老年人，退休后生活节奏变化，心理落差大，情志不畅，内伤气机，久之成虚。
所以我常劝老年朋友，“养生先养心”。早晚散步、听听京剧、练练太极、晒晒太阳，都是极好的补法。
饮食上宜温软易消化，忌食寒凉油腻。不少人喜欢喝冰饮，尤其在南方，酷热天气一到，冷饮冰啤轮番上阵，结果脾阳一伤，气血难生，虚上加虚。此时可饮“红枣桂圆枸杞茶”，温补又养心，四季皆宜。
说到“固本培元”，不能不提孙思邈的养生理念。他在《千金要方》中提到，“上医治未病”，真正的高明医生，是在疾病未发生时就预防、调理。
他还强调“安身之本，必资于食”，即饮食调养是防病、治病、养生的根本。这与当代营养学中提出的“功能饮食”不谋而合。
不仅如此，孙思邈还重视“动静结合、情志调和”，他每日晨起必行气导引，夜卧前静坐冥思，养神而固精。现代研究也证实，适度运动与心理放松能显著促进气血运行，改善免疫功能，延缓衰老。
有位来自四川的老太太，长期生活在湿润的盆地气候中，常年胃口不好、四肢无力、头晕乏力，吃啥都不补。家人带她来时，她穿得很厚，还说手脚冰凉。我一看，典型的“脾肾阳虚、气血两虚”。
我给她开了“固本培元汤”加附子、干姜温阳散寒，又教她做“健脾操”，每天早晚拍打足三里、关元穴，配合艾灸命门、气海。一个疗程下来，老太太气色红润，冬天也不怕冷了。
医者常言：“虚者不可补之急，补之急则邪反聚。”气血两虚者，若不辨体质、乱补一通，非但无益，反而加重病情。
所以中老年朋友们，别急着补，要先辨清虚实、寒热、阴阳、气血。真正的“补”，是从根本调起，是顺应天时、因地制宜、因人施治，是扶正祛邪、固本培元。
总结一句话：气血两虚别乱补，补错了是“给油加错车”，还不如好好修发动机。
补之前，先问“本”如何，脾肾是否强健？若本虚，先固之，气血自生；如本实，再行滋养，事半功倍。
温馨提醒：本文所述方剂及调养方法仅供科普参考，具体用药请在专业中医师指导下进行，切勿自行抓药或盲目进补，以免加重病情。
参考文献：
［1］李志勇,王琳.中医体质与慢病管理的探索[J].中华中医药杂志,2024,39(10):2112-2116.
［2］陈明,宋彦.从《黄帝内经》看脾胃与情志关系[J].中国中医基础医学杂志,2023,29(3):352-355.
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